经过对新冠病毒的持续研究和多次完善，现今已经形成了从收诊到出院复查的、规范而系统的诊疗流程。

流行病学史、临床表现、实验室检查、核酸检测、胸部影像学检查（CT检查）均作为临床诊断依据纳入标准。其中，CT检查应用在了大部分关键环节，快速而直观的特性发挥了重要作用。

那么该如何正确做CT检查？

又有哪些典型的影像学征象？

指南《新型冠状病毒感染的肺炎的放射学诊断：中华医学会放射学分会专家推荐意见第一版》建议不使用DR设备，DR检查即肺炎平片，具有漏诊率高、初期病变表现不明显等局限性而不被推荐使用。应优先选择CT。

使用CT扫描，推荐扫描层厚在5mm以下（16层CT以上均可以达到），并薄层重建为1.0~1.5mm，从而在横断面、矢状面、冠状面观察，以提供更细致准确的诊断及治疗依据。更高的分辨率对新冠肺炎有很大的意义，有利于检出早期的、微小的病变，以及获得更多信息来评估病变性质和范围。

新冠肺炎常见有5种典型影像学征象，分别是：磨玻璃影、空气支气管征、铺路石征、晕征、反晕征。

结合《新型冠状病毒感染的肺炎的放射学诊断：中华医学会放射学分会专家推荐意见第一版》中的病例介绍一下。

1.磨玻璃影

男，38岁。CT平扫横断面（左图）及冠状面（右图）显示右肺下叶内侧段非常淡薄的磨玻璃阴影（红色方框）

2.血管影增粗与空气支气管征

空气支气管征是指磨玻璃阴影内的细支气管管壁有增厚，可见细支气管管腔

男，51岁。CT平扫肺窗显示肺内大片和斑片状磨玻璃阴影，其内微血管增多，细支气管有支气管充气征，细支气管壁增厚，左下肺小血管周围有淡薄的磨玻璃阴影（方框）

3.铺路石征

病变呈亚段性分布的大片磨玻璃阴影，病变内小血管增多，类似于细网格状阴影。

男，49岁。CT平扫肺窗显示右上肺（左图）和右下肺（右图）胸膜下有片状磨玻璃阴影，其内可见有增多的细血管阴影表现为网格样，类似于"铺路石"，病变内可见细支气管充气支气管征

4.晕征

磨玻璃影围绕着结节或肿块

女，32岁，无发热。CT平扫肺窗显示右肺下叶后段胸膜下（左图）及左肺下叶后段胸膜下（右图）小结节影，周围有晕征

5.反晕征

也叫环礁征，外带密度略高于内部

男，38岁。CT平扫肺窗显示右上肺胸膜下有"反晕征"，肺内有多发的小斑片状磨玻璃阴影

随着病程不同，还可能有血管影增粗、胸膜轻度增厚、实变、胸腔积液、纤维化索条影等表现。